Ameaça crescente de infecções por Unfazed Antibióticos
Um arremessador menor liga-nos seus dias mais jovens, Richard Armbruster mantidos jogando beisebol recreativo, em seus 70 anos, até que seu quadril direito começou incomodando. Em fevereiro passado, ele foi a um hospital de St. Louis para o que era para ser uma substituição da anca rotina.
Centers for Disease Control and Prevention
Para obter mais germes comuns, incluindo infecções do Staph como MRSA, os médicos têm um arsenal de antibióticos.
Tim Parker por The New York Times
Médicos não têm forma de tratar algumas bactérias Gram-negativas, como aqueles que mataram o pai de Amy Fix, Richard Armbruster.
David Maxwell / The New York
Dr. Louis Rice, da Case Western Reserve University, afirma Hardy bactérias Gram negativas "estão se tornando cada vez mais comum."
Ao final de março, o Sr. Armbruster, então 78, estava morto. Após uma série de complicações pós-cirúrgicas, o golpe final foi uma infecção sanguínea que lhe enviou em choque e tratamento resistiu com antibióticos.
"Nunca em meus sonhos eu acho que meu pai ia a pé para uma recolocação no quadril e estar morto dois meses depois", disse Amy Fix, uma de suas filhas.
Não até o dia Sr. Armbruster morreu fez uma cultura de laboratório identificar o organismo que tinha infectado ele: Acinetobacter baumannii.
O germe é um de uma categoria de bactérias que, segundo algumas estimativas já estão matando dezenas de milhares de pacientes do hospital todos os anos. Embora os organismos não recebem tanta atenção quanto a um conhecido como MRSA - Para Staphylococcus aureus resistente - alguns especialistas em doenças infecciosas dizem que poderia surgir como uma ameaça maior.
Isso porque existem vários fármacos, incluindo alguns aprovados nos últimos anos, que podem tratar o MRSA. Mas, por uma combinação de razões de negócios e os desafios científicos, a produtos farmacêuticos indústria está buscando muito poucas drogas para Acinetobacter e outros organismos do seu tipo, conhecidos como bactérias Gram-negativas. Enquanto isso, os germes estão evoluindo e se tornando cada vez mais imunes aos antibióticos existentes.
"Em muitos aspectos, é muito pior do que a MRSA," disse o Dr. Louis B. Rice, uma especialista em doenças infecciosas no VA Louis Stokes Cleveland Medical Center e na Case Western Reserve University. "Há tensões lá fora, e eles estão se tornando cada vez mais comum, que são resistentes a praticamente todos os antibióticos que temos."
As bactérias, classificadas como Gram-negativos por causa de sua reação ao chamado teste de Gram, pode causar graves pneumonia e infecções do trato urinário, sangue e outras partes do corpo. Sua estrutura celular torna mais difícil de atacar com antibióticos que organismos Gram-positivas como MRSA.
Acinetobacter, que matou o Sr. Armbruster, veio a grande atenção há alguns anos, nas infecções de soldados feridos no Iraque.
Enquanto isso, a cidade de Nova York hospitais, Talvez por causa do grande número de pacientes que tratam, tornaram-se o caldo de cultura global, para uma outra droga-resistente germe Gram negativa, Klebsiella pneumoniae.
De acordo com investigadores na SUNY Downstate Medical Center, mais de 20 por cento das infecções por Klebsiella em hospitais Brooklyn são resistentes a praticamente todos os antibióticos modernos. E aqueles supergerms agora estão se espalhando em todo o mundo.
As autoridades de saúde não têm bons números sobre quantas infecções e mortes nos Estados Unidos são causadas por bactérias Gram-negativas. O Centers for Disease Control and Prevention estima que cerca de 1,7 milhões de infecções hospitalares associados, de todos os tipos de bactérias combinadas, podem causar ou contribuir para 99.000 mortes a cada ano.
Mas na Europa, onde os inquéritos foram realizados hospital, infecções Gram-negativas Estima-se que são responsáveis por dois terços dos 25.000 mortes por ano causadas por alguns dos hospitais mais problemáticos infecções, segundo um relatório divulgado em setembro pela saúde autoridades de lá.
Para ter certeza, MRSA continua a ser a única fonte mais comum de infecções hospitalares. E é especialmente temido porque pode também infectar pessoas de fora do hospital. Houve graves, até mesmo fatais, de infecções de atletas saudáveis e crianças em idade escolar.
Em comparação, o consumo de droga germes gram-negativos resistentes a maior parte ameaçar apenas os pacientes internados, cujo sistema imunológico está fraco. Os micróbios podem sobreviver por muito tempo nas superfícies do hospital e entra no corpo através de feridas, cateteres e ventiladores.
O que é mais preocupante sobre os Gram-negativos não é a sua freqüência, mas sua resistência aos medicamentos.
"Para Gram-positivos precisamos de melhores drogas; para Gram-negativos precisamos de todas as drogas", disse Brad Spellberg, um especialista em doenças infecciosas em Harbor -U.C.L.A. Medical Center em Torrance, Califórnia, e autor do livro "Rising Plague", Um livro sobre patógenos resistentes a drogas. Dr. Spellberg é consultor de algumas empresas de antibióticos e co-fundou duas empresas trabalhando em abordagens de outros anti-infecciosa. Dr. Arroz de Cleveland também foi consultor de algumas empresas farmacêuticas.
Médicos tratar cepas resistentes de bactérias Gram-negativas são muitas vezes obrigadas a contar com dois antibióticos similares desenvolvidos na década de 1940 - colistina e polimixina B. Estas drogas foram amplamente abandonada há décadas, porque eles podem causar danos nos rins e nervos, mas porque eles não foram muito utilizados, as bactérias não tive muita chance de desenvolver resistência a eles ainda.
"Você realmente não tem muita escolha," disse o Dr. Azza Elemam, um especialista em doenças infecciosas em Louisville, Kentucky "Se uma pessoa tiver uma infecção potencialmente fatal, você tem que assumir um risco de causar danos ao rim ".
Essa troca um confrontado Kimberly Dozier, um correspondente da CBS News que desenvolveu uma infecção por Acinetobacter após ser ferido por um carro-bomba em 2006, enquanto em missão no Iraque. Após duas semanas de colistina, rins Ms. Dozier começou a falhar, ela contou em seu livro, "Respiração do Fogo.”
Rejeitando um conselho médico para ir em diálise e procurar um transplante renal, Ms. Dozier parou de tomar o antibiótico para salvar seus rins. Ela finalmente recuperado da infecção.
Mesmo que a troca dire pode não estar disponível para alguns doentes. No ano passado, os médicos do Hospital St. Vincent's em Nova York publicou um artigo descrevendo dois casos de "pan-resistente" Klebsiella, intratáveis até mesmo danificar o rim antibióticos mais velhos. Um dos pacientes morreu e os outros finalmente recuperou por conta própria, depois que os antibióticos foram interrompidos.
"É uma raridade para um médico no mundo desenvolvido ter um paciente morrer de uma infecção generalizada para os quais não há opções terapêuticas", , escreveram os autores na revista Clinical Infectious Diseases.
Em alguns casos, a resistência ao antibiótico está se espalhando bactérias Gram-negativas, que podem infectar as pessoas fora do hospital.
Sabiha Khan, 66, foi à sala de emergência de um hospital de Chicago, em sofrimento New Year's Day em um aparelho urinário e infecção renal causadas por E. coli resistentes aos antibióticos habituais oral. Em vez de serem enviados para casa para tomar comprimidos, Irene Khan teve que ficar no hospital 11 dias para receber poderosos antibióticos intravenosos.
Este mês, a infecção retornou, enviá-la para o hospital por um período adicional de duas semanas.
Alguns grupos de defesa de pacientes dizem que os hospitais precisam de tomar medidas para melhor prevenir infecções, tais, como se certificar de que os profissionais de saúde lavam as mãos com freqüência e que as superfícies e os instrumentos são desinfectados. E os antibióticos não deve ser usado, dizem eles, porque isso contribui para a evolução da resistência.
Para incentivar a prevenção, um casal de Atlanta, Armando e Victoria Nahum, começou a Safe Care Campaign após a sua 27-year-old filho, Joshua, morreu de uma infecção hospitalar em outubro de 2006.
Josué, um instrutor de pára-quedismo, no Colorado, tinha fraturado o crânio e osso da coxa em um pouso forçado. Durante seu tratamento, ele adquiriu duas vezes por MRSA e, em seguida, foi infectado por Enterobacter aerogenes, uma bactéria Gram-negativos.
"A MRSA que se livrou de com antibióticos", disse Nahum disse. "Mas este um que não podiam fazer nada."
24 E morador nenhum dirá: Enfermo estou; porque o povo que habitar nela será absolvido da iniqüidade.
14 Depois Jesus encontrou-o no templo, e disse-lhe: Eis que já estás são; não peques mais, para que não te suceda alguma coisa pior.
João 1240 Cegou-lhes os olhos, e endureceu-lhes o coração, A fim de que não vejam com os olhos, e compreendam no coração, E se convertam, E eu os cure.
Oséias 61 VINDE, e tornemos ao Senhor, porque ele despedaçou, e nos sarará; feriu, e nos atará a ferida.
Levítico 2625 Porque trarei sobre vós a espada, que executará a vingança da aliança; e ajuntados sereis nas vossas cidades; então enviarei a peste entre vós, e sereis entregues na mão do inimigo.
| Números 11 33 Quando a carne estava entre os seus dentes, antes que fosse mastigada, se acendeu a ira do Senhor contra o povo, e feriu o Senhor o povo com uma praga mui grande. | |||||||||||||||||
Isaías 58
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